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奥巴马医改可能比你想象的更接近

取代奥巴马医改的时机和机会仍然存在。

参议院多数党领袖Mitch McConnell,R-Ky。应该把它作为优先事项,并且应该明确表示他愿意在下个月推行预算决议以实现这一目标。

如果没有预算解决方案,这是不可能的,因为这是他们能够避免破除法案的唯一方式,并且在参议院中以50票(加上副总统迈克·彭斯)的绝大多数票数通过医疗改革。

这就是为什么以及如何将它们结合在一起的原因。

我 ,在前参议员里克·桑托勒姆的领导下,一些保守派团体正在努力建立一个新的奥巴马医改方案,既可以通过国会,也可以在现实世界中运作良好。 在幕后,这些团体(实际上是来自越来越多的团体的代表)继续会面并调整他们的计划,他们似乎只有几个星期才能揭开它。

当他们揭开它时,期待许多这样的团体齐心协力,争取基层支持,并鼓励众议院和参议院议员通过。 这是一个令人惊讶的,甚至是前所未有的项目,真正从活动家和思想家中成长起来,而不是通常由香港制作的自上而下的民选领导演习。

我在3月21日的众多有关方面的电话会议上听了,并在过去一周内从Santorum收到了进一步的更新。

据我所知,白宫一直在悄悄但建设性地支持这个项目,并且这次应该提供战略和沟通支持,而不是去年我们所看到的更多的座位。 特别是便士,已亲自订婚。

在政治上,现在已经不复存在的评估认为,通过卫生政策改革将在选举年中吓唬过多的公众,使其成为一个不可能的起因。 然而,越来越多的人认识到共和党人已经面临着今年秋天失去“蓝色波浪”的风险,而那种为保守派基层注入活力的大胆行动可能是阻止这波浪潮的唯一方法。

无论国会做什么,左翼都将在今年秋天充满活力,专业郊区的那些不会投票给特朗普统治下的共和党人的部分也不会变得比现在更加反GOP。 事实上,由于这正是受奥巴马医改影响最严重的人口统计数据,如果共和党确实通过改革,反对共和党的可能性可能会略微降低,而不是更多。

但让保守派选民在奥巴马医改中取得“胜利”肯定会推高共和党的投票率。

实质上,该法案的设计自1月份以来一直在发展。 它仍然使用了去年法案的基本模板,但仅限于它仍然是一个向各州提供整笔拨款的系统。 与1月份一样,它仍然设想大幅扩大健康储蓄账户 - 实际上,从1月份考虑将现有HSA数量增加一倍,新计划现在可能使其增加四倍 - 以及保证个人服务的州政府运营计划可以选择退出并在私人市场中使用这笔钱。

然而,自1月以来出现了一个重要的发展。 它应该有助于获得以前顽固的参议院共和党人的选票。 根据最初的格雷厄姆 - 卡西迪法案,一些人认为,块状补助金的公式已经成为不受欢迎的国家,已经扩大了奥巴马医改领域的医疗补助覆盖范围。 新的公式在赠款中以确保这些特定国家不会看到短期削减联邦资金的方式进行。

这可能会使新计划在短期内略微增加,但仍然在预算范围内,并且仍然优于赤字中性。 此外,该法案的设计人员不断调整它以产生更好的风险缓解概念和其他降低保费的方法。

在政治方面,当民主党人(具有讽刺意味)杀死在最近的预算协议和支出法案中纳入奥巴马医疗保险救助的努力时,这一努力得到了巨大的推动。 由于努力已经死亡,参议员拉马尔亚历山大(R-Tenn。)等关键人物已经表示重新愿意寻求“重大修复”,因为他们修补现行法律的较小努力现在已经死亡。

最后,这不仅仅是关于预算计算或试图获得政治吹牛的权利。 这是为了更好地为患者服务,为他们提供更多选择并使医疗保健更便宜。

组织者希望那些厌倦了破碎的奥巴马医改系统的美国人现在开始打电话给他们的国会议员,敦促他们再试一次。 这是一项值得做的事。

Quin Hillyer( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 他是华盛顿考官的前副编辑页面编辑,也是 Mad Jones,Heretic 的作者 ,这是一部于2017年秋季出版的讽刺文学小说。