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前列腺患者监测,而非治疗,癌症

前列腺癌的诊断应立即进行手术或化疗,对吧?

根据约翰霍普金斯大学的医生说错了,有些患者最好不要治疗这种疾病。

约翰霍普金斯大学医学院布雷迪泌尿学研究所的教授兼主任艾伦帕丁博士说:“这是癌症,所以无论是切除它还是你做饭,都是教条。”

然而,他说,每年诊断出患有前列腺癌的近250,000名男性中,有15%至40%不会感染这种疾病的任何副作用。

现在,Partin和同事H. Ballentine Carter博士正在为男性提供一种称为主动监测的选择,也称为观察等待,在这种情况下,癌症会受到严密监控,并且可以尽可能长时间地监测癌症。

这种方法在过去几年中得到了支持,并且证明男性可以在没有治疗副作用的情况下长寿,例如阳痿和泌尿问题。

“这种做法仍然远非传统,因为患者和医生都害怕失去治疗癌症的机会之窗,”约翰霍普金斯大学医学院泌尿外科和肿瘤学教授卡特说。

与其他癌症如卵巢或肺癌不同,前列腺癌发展缓慢。 更先进和更广泛的筛查已经促使更多的诊断,但多达一半的患者永远不会知道他们患有癌症,卡特说。

他说,超过90%的美国男性被诊断出接受治疗。

“一部分被发现的人被过度诊断和过度治疗,”卡特说。

在过去的十年中,霍普金斯医生已经照顾了大约700名选择主动监视的男性 - 有些人一年,有些则为10岁,Partin说。

监测方法仅适用于选定的一组男性,例如65岁以上患有较小且侵袭性较小的癌症的患者,这些患者通过测试和活组织检查确定。

每六个月进行一次血液检查和检查以及年度活检,密切监测这些男性。

卡特说,该计划中没有男性死于前列腺癌,这表明对于那些选择接受治疗的人来说,现在还为时不晚。

“他们没有错过那个治疗窗口,”帕丁说。

一名患者被要求仅被确定为Phillip D.,他说他有一个“保留条件”,关于等待太久,但对于监测他的前列腺的决定感到满意。

在他的第一次活检显示癌症五年后,他说他松了一口气,没有去除他的前列腺。

虽然该计划获得了支持,但治疗方法违背了传统智慧来应对癌症。

加州Cedars-Sinai医学中心的前列腺专家,美国临床肿瘤学会的发言人霍华德桑德勒博士说:“它面对'Big C'癌症反应而言。”

“对于那些有良好候选人,非常乐观并准备进行定期检查的人,我认为这是一个合理的选择,”他说。

桑德勒表示,医生可能会错过窗户,因此必须仔细挑选患者。

“这不是随便做的事情,”前列腺癌基金会执行副总裁兼首席科学官Howard Soule说。

“我们将学到的是谁需要得到治疗,什么时候,谁没有。”

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