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新的研究可能会更容易选择前列腺癌治疗

芝加哥 -患有男性面临着令人眼花缭乱的困境,可选择哪种治疗,但两项关于副作用的新研究可能会使这些决定更容易。

该研究证实,手术后性问题和尿失禁比放射治疗或未经治疗的“观察等待”更为常见。 但它也表明生活质量的差异往往会随着时间的推移逐渐减少,而前列腺癌尚未扩散 - 这种类型影响了大多数患有这种疾病的男性。

研究结果显示,早期研究显示可比存活率,结果也支持观察作为早期疾病男性的合理选择,尤其是那些肿瘤侵袭性较小的男性,Vanderbilt大学的Daniel Barocas博士说。 他还指出,选择观察的男性可能会出现与前列腺肥大有关的问题,包括尿频,那些接受手术的人不会面对。

前列腺癌治疗与阿尔茨海默氏症有关

该研究提供了一个路线图,以帮助指导患者的选择,“这需要很多恐怖的决策,”田纳西州纳什维尔的前列腺癌幸存者Ralph Conwill说。 他帮助准备了Barocas研究中使用的患者问卷。

康威尔说,诊断使他“处于休克模式”,并且听力医生谈论癌症阶段,肿瘤大小,治疗方案和潜在的副作用就像一门外语。 他想知道,“这对我有什么影响?” 我是如何做出这个决定的呢?'“

这些研究有助于提供答案,显示生活质量的结果取决于治疗,但也取决于男性在诊断前的性功能和泌尿功能。

Conwill知道阳痿是可能的 - 但当它发生时,“这是毁灭性的 - 它仍然是毁灭性的,”已经结婚52年的Conwill说。 尽管如此,他并不后悔手术,因为他相信他不会再次面对癌症。

两项美国研究均于周二在发表。 一篇期刊社论说,根据这些新结果,患有早期前列腺癌的男性“从来没有更好地了解他们必须做出的权衡。”

全世界每年有超过100万男性被诊断患有前列腺癌,其中大多数在发达国家。 估计,今年将有大约160,000例美国新病例和超过26,000例死亡病例。

探索癌症治疗的新领域

选择治疗的两项研究中的患者都有较新的类型,主要是机械手术,小切口切除前列腺或外部精确辐射,有助于避免周围组织。 在由北卡罗来纳大学的罗纳德·陈博士领导的一项研究中,一些男性得到了一种将放射性颗粒植入肿瘤的辐射。

“迄今为止没有研究比较过这些(较新的)选择的生活质量,”陈说。

结果主要反映了较旧选择的副作用:手术后持续性阳痿和尿失禁更为常见,两种类型的放射都会导致更多的短期泌尿问题。 此外,有外部辐射的男性报告了更多的短期肠道问题。

研究期间治疗相关的生活质量差异减轻。 这部分是因为所有男性(包括选择观察者)的生活质量都会随着年龄的增长而恶化。

这项研究共涉及近​​3,700名男性,平均诊断时为60多岁。 他们定期填写调查问卷两到三年。 这还不足以比较复发率或存活率,所以重点是男性的挥之不去的症状。

结果包括:

- 在Chen研究中,在治疗前性功能正常的男性中,两年后超过57%的手术患者报告性功能较差,而放射性植入者的比例为34%,外部辐射的比例为27%,25%。选择观察的百分比。

- 在Barocas研究治疗三年后,14%的手术患者表示尿失禁是一个重大问题,而选择观察的男性和5%的放射患者则为6%。